预防口腔黏膜病，对烟草槟榔烫食说“不”(2)-江苏预防医学

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预防口腔黏膜病，对烟草槟榔烫食说“不”(2)

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激素作祟，复发性口腔溃疡更易“盯上”女性

除了复发性口腔溃疡，还有一类口腔黏膜病近些年来也越来越受到关注，那就是可能会发生癌变的口腔潜在恶性疾病，一旦发生但得不到规范而有效的诊治，后果严重。“口腔白斑病、口腔红斑病、扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变，都是口腔黏膜癌前病变。”王翔直言，这其中，口腔红斑病癌变率达到90%，距离口腔癌一步之遥。口腔白斑病癌变率最高可达34%，成为了重点防治的癌前病变之一。与复发性口腔溃疡多是全身因素影响不同，对于口腔白斑病来说，抽烟、咀嚼槟榔等局部的刺激因素就成了其中很大的“导火索”。也正因如此，口腔白斑病更容易朝男性“下手”。“我们常常接诊到年轻的男性白斑病患者。最近就接诊到一个年仅16岁的男孩，初中才毕业，因为一直吃槟榔导致患有口腔黏膜下纤维性变和口腔白斑病。”对于扁平苔藓而言，全身因素与口腔局部因素就都有参与其中。“扁平苔藓好发于中老年女性。由于她们的激素水平在改变，更年期以后雌激素逐渐下降，睡眠质量差等各方面都会影响到免疫系统，所以说扁平苔藓很受全身免疫因素影响。”王翔告诉记者，该病患者通常在口腔内壁两侧呈现出“对称性”。

第三，环境因素也在复发性口腔溃疡发病中起到一定作用。“包括精神紧张、压力大这些精神心理因素与微生物刺激因素在一起都算是外因。”口腔微生物也是不可忽视的局部刺激因素之一。口腔常驻细菌、病毒等微生物，菌群对于“小白点”的产生也起到了作用。

【来源：南京大学新闻网_媒体传真】

当口腔和嘴唇出现白斑或红斑、丘疹、结节甚至疱、糜烂、溃疡、皲裂等表现时就应及时就医，消除疑虑，规范治疗。王翔告诉记者，目前的治疗原则仍是消除病因或可疑致病诱因，去除口腔局部刺激因素、减轻局部症状，全身用药调节免疫，促进黏膜病损的恢复。同时，与口腔其他疾病相比，口腔黏膜病最大的特点就是药物治疗仍处在相当重要的地位。“我们医院在药物治疗上也有一定的特色，内服药物和口腔局部用药并重，兼顾西药和中成药。其中，一些口腔局部用药有意想不到的效果，而一些中成药对于提高免疫力以及全身调理等方面也有令人满意的效果。”并且，王翔主任提醒，现在有些患者谈“激素”色变，其实是没有必要的，“在口腔黏膜病相当严重时，适当使用激素药物也会有比较好的疗效。”

局部刺激因素，是癌前病变的一大“导火索”